为更好地迎接等级医院评审，9月21日-22日，我院特邀中国科学院大学宁波华美医院副院长茅月存专家、东阳市人民医院吕忠执行院长来院进行专题培训指导。

追踪检查法培训现场

9月21日下午在万松院区8号楼六楼多功能厅成功举办了追踪检查法培训，此次培训有幸邀请了茅月存专家作题为“等级医院评审追踪检查准备与现场应对”的讲座。院领导、中层干部、科室质控员等共404人参加了培训。

陈镇国主任主持                  茅月存专家授课

此次会议由三甲创建办陈镇国主任主持，首先由茅月存专家进行专题讲座，会后进行了现场模拟追踪检查。

培训会上，茅月存专家结合第四周期等级医院评审的时代背景、评审标准设计的目标、思路等要点，着重讲解了评审标准的基本方法，从系统管理、环节质量、持续改进三方面来推进医院常态化管理。通过具体实例，阐述了等级医院评审追踪检查准备要点与现场应对方法，做你所说，说你所写！

巡查急诊抢救中心

巡查重症监护室（ICU）

巡查放射影像科

培训会结束后，茅月存专家巡查了急诊抢救中心、重症监护室、放射影像科。通过查阅资料、现场提问、重点核查等多种方式，对医疗质量安全、护理服务管理等重要工作环节进行了查看，对持续改进工作中存在的问题现场给予了指导意见。此次检查虽相比上次专家巡查取得了长足的进步，但医疗质控细节方面的问题还是比较突出。目前当务之急是按照责任分工再次进行全面评估和梳理，查漏补缺，提高知晓率和执行力。职能部门组织好督查、整改、演练，有效利用PDCA等质量持续改进管理工具，切实有效推进我院“三甲”评审工作。

等级医院评审培训会现场

9月22日上午在万松院区8号楼六楼多功能厅举办了等级医院评审培训会，此次培训有幸邀请了东阳市人民医院吕忠执行院长作题为“以评审促规范 以规范促提升”的讲座。院领导、中层干部、科室质控员等共415人参加了培训。

卢学勉书记主持               吕忠执行院长授课

此次会议由卢学勉书记主持并作重要讲话。“守初心、担使命，找差距、抓落实”，这是主题教育的总要求，结合我们医院的实际，制定医务人员的具体行动，以病人为中心、救死扶伤、给病人解除病痛、提供最优的安全的医疗照护，这个应该是我们的具体初心与使命，等级医院检查是落实这个使命的平台和抓手。东阳市人民医院在精细化管理方面是全国的标杆，特别是在这次作为县级医院创三甲的试点，顺利的通过评审，并得到专家的高度认可，值得我们学习借鉴。此次培训分两场，上半场在万松院区六楼多功能厅进行主题讲座；下半场则在五楼电教室进行等级医院评审标准条款面对面辅导与答疑。

在培训会上，吕忠院长通过幻灯片给我们分享了三甲创建的成功历程，从医院评审准备、条款梳理与自评、应知应会考试、PFM稽核模式培训、国家评审员模拟评审等方面进行了详细的讲解。各科室要紧紧围绕等级评审细则进行自查，以“三甲”评审为契机，积极完善各科的硬、软件建设，将等级评审工作与日常工作相结合，以创促建、以创促改，使医院医疗质量及安全管理工作上一个新台阶。

面对面辅导、答疑

下半场，吕忠院长与负责相关条款的临床医技科室负责人、职能部门负责人进行了等级医院评审标准条款面对面辅导与答疑。各科室负责人向吕忠院长就自己所负责的条款中的疑点和难点寻求解决方案，通过深入指导和交流，大家对评审标准的理解、疑点及具体的实施都有了进一步清晰的认识。

最后，吕忠院长分享了自评等级A条款及部分条款的实施方案，总结了等级评审的申报与应对技巧，从严、从细做好各项评审准备工作，确保核心条款达标。