家访，这起始于师生间的探访活动已悄然地走入了医患之间。据悉，自我科2004年开展腹膜透析置管技术以来，腹透患者的家访活动便成为了肾内科医护人员所坚守的传统公益项目之一。十余年来我们的步履从未间断，从层峦叠嶂西部山区到城郊的衡门深巷，去探访和评估居家的腹透环境及透析的充分性，而这种暖心的出院随访方式受到了广大肾友的好评。

12月14日早上，冬日的暖阳斜照，由薛增奇主任医师、孙维文护士长、腹透专职医师郑设峰副主任医师、腹透专职护士孙小华主管护师和刘春叶主管护师带领的一行医护人员探访了锦湖街道天河社区的蔡阿婆和安阳街道的项婆婆，这也是本年度的第二次腹透家访活动。

天河社区位于集云山的山腰处，蜿蜒曲折的山路时有着坎坷不平之处，蔡阿婆的儿子怕我们找不到路，早早地在山脚下等候带领我们驱车前往。蔡阿婆和老伴平日里基本不下山，日常生活用品及食材大都由儿子们从山下捎上来，但每月一次的门诊随访她却一直坚持下来。她是薛主任门诊随访的老病人，从刚发现慢性肾病时服药护肾治疗，病情尚算平稳，2年前发现肾功能逐渐进展到终末期，有肾脏替代治疗的指征。鉴于山路崎岖，每周3次的赴医院血透治疗多有不便，且身子骨还算硬朗生活基本自理，便选择了腹膜透析的方式。为此，家里特地为她在睡房旁边隔了一个3平米左右的小房间作为腹膜透析专属房间，放上紫外线消毒灯、一副桌椅、一台秤，便成就了她平素进行操作的场所。我们对蔡阿婆进行了腹透环境的考察、查体、腹透管出口的检查、操作的考核、腹透超滤及平素化验单的查看，告知平素里需规律监测血压情况及按时服药。

紧接着我们探访了安阳街道的项婆婆，她是我们腹膜透析患者的元老之一，是我中心腹透时间最长的人，透龄为15年。老人的儿媳告诉我们，婆婆在家访的前一天就开始雀跃不已，时不时叮嘱茶叶准备了没有，水果够了么。她和儿子儿媳住在一起，她的睡房和腹透室都放在了阁楼上，我们同样进行了系列的查看及检查，告知腹透液的存放地点不能潮湿，需放在阴凉干燥的地方，而且由于婆婆2年前有髋关节外伤史，腿脚不是很方便，她并未每月1次的亲自门诊随访，我们便把腹透病人定期随访必须的化验项目及各自的检查频率写下来告知其家人，针对她诉平日里偶有骨痛，建议完善骨密度检查，这样可以更好地与门诊的医师进行沟通。

至此，今年的腹透家访活动落下帷幕，它不仅有助于我们去提前发现和规避腹透并发症如腹膜炎等发生的诱因以提高腹膜透析患者的技术生存率，亦增厚了医患间的信任、拉近了情感的距离。