“头晕的原因竟然是因为心脏有个‘小心眼’，感谢潘医生帮我找到了病根，扣在我头上十多年的‘抑郁症’帽子总算摘掉了……”近日，市民桑女士向瑞安市人民医院心血管内科主任医师潘嘉西送上了一封手写感谢信，对医生的精准诊断和热忱服务表示感谢。

心脏上留了个“心眼”，这在医学上称为“卵圆孔未闭”。医生提醒，该病很常见，在成年人中有百分之二三十的人存在卵圆孔不完全闭合，而大多数卵圆孔未闭是小的裂隙，不会影响健康，但如果裂隙较大，出现相关病症，就必须规范治疗。

头部不适反复发作，病根不在脑袋在“心脏”

桑女士今年42岁，从10年前开始，她频频出现头晕头痛症状，严重时甚至会晕倒。多年来，她辗转各地就诊，但常规检查结果都无异常，这种不明原因且反复发作的头部病症严重影响了她的生活，更无法正常工作。因常年被头晕头痛折磨却找不到病因，她情绪状态不佳，且头痛发作时痛苦不已，不喜嘈杂环境，就经常把自己关在房间里，为此，她还被诊断为“抑郁症”。

后来，因桑女士家人找潘嘉西咨询心脏问题，她也无意间聊起了自己的头晕头痛症状。“我感觉她的头痛头晕症状和‘卵圆孔未闭’高度相似，就建议她做了相关的检查。”潘嘉西说。

检查结果果然如医生所料，桑女士确诊了心脏卵圆孔未闭合。

“症在脑袋，病在心上。这是卵圆孔未闭合的典型症状，但也因为这个误导性症状让很多人得不到规范治疗，身心备受折磨。”潘嘉西说。

患病率高达20%至30%，主要有哪些症状？

据了解，卵圆孔是胎儿发育期心脏正常结构，是连接左右心房之间的通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，为提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。当婴儿出生后，随着肺部的张开和肺循环的建立，左心房压力升高，使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间的血流断绝，形成功能性闭合，之后逐渐形成永久性闭合。

“卵圆孔一般在出生2个月后关闭，如果超过1年没有闭合，则被称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭本身多无症状，常常因诱发脑卒中、偏头痛等疾病而就诊后才被确诊。”潘嘉西说，每四名成人中就可能有一人患病，是最常见的成人先天性心脏异常之一。

大多数患者由于心脏内血液分流量小，不会出现明显症状。然而，一旦因各种原因导致右心房压力超过左心房，如剧烈运动、咳嗽或情绪激动等，卵圆孔未闭可发生明显的右向左异常分流，导致反常栓塞等相关临床综合征，包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状。

心脏B超正常，是否可排除卵圆孔未闭？

这个未闭合的卵圆孔就像心脏里留着一扇“小门”，偶尔会让少量血液绕开正常循环路径，可能引发相关症状。在日常诊疗中，不乏有患者向医生发问：“我之前做过心脏B超，结果是正常的，可以排除卵圆孔未闭吗？”

潘嘉西表示，这个疾病就好比“小偷”通过这扇“小门”进入了心脏的另一个房间，但一般情况下，这个“小偷”进入后不会让这扇“小门”大大方方地敞开，而是虚掩着的，所以普通心脏B超检查往往难以发现问题，检查结果正常也不能排除卵圆孔未闭。医生需要通过专业的检查方式对该病进行初筛，排查是否存在“小偷”，明确后再进一步“探案”，查明“小偷”的外貌特征，为后续评估风险指数或治疗提供参考。

潘嘉西说，并非所有卵圆孔未闭都会造成健康风险，如果出现头晕、无力，反复发作的偏头痛且每次持续时间长（几个小时甚至几天都在痛，只能靠药物缓解），则建议到医院就诊，医生可以通过专业检查予以诊断并评估其对健康的影响；如果情况严重或者危重的，需要通过手术方式进行治疗。