出院病人随访服务是瑞安市人民医院为了落实以患者为中心，延伸优质护理，使患者能达到预防疾病、促进康复、减少复发的目的而实施的一项人性化护理措施。此举措提供了患者获得自我管理信息的途径，融洽了护患关系，赢得了患者的信任和尊重，提高了患者满意度。

我科积极响应医院的号召，组织专科医护小组，走出医院上门“家访”，将优质医疗护理服务由院内扩展到了院外，为患者提供出院病人回访服务，让患者真正得到实惠。

出院患者一般会在出院后7-10天接到回访电话，责任护士除了询问患者目前情况、服药情况外，还会对患者的康复情况给予健康指导，同时听取患者在住院期间的感受以及对我们工作的意见和建议，并将回访内容记录在科室电话回访登记本上。对病人提出的可疑病情、特殊病情或意见和建议及时向主治医生及护士长反馈，以便及时进行家访，提升服务质量。

通过科室家访活动，完善了患者出院后的专科健康教育指导，让患者出院后仍能感受到来自医院的关爱，真正确保优质护理服务的实施，达到了延伸护理服务的全程化和连续性。

8月24日，科副主任医师吕良冬与护士长曹美英、林金艳带领心内一科医护团队上门家访，准备了血压计、听诊器、血糖仪、简易电子心电图到出院病人家中进行医疗护理的延伸服务。

肖梦纯护士为患者测量血压

卓旭凤护士为患者测量血糖

    曹美英护士长询问出院后休息、饮食、用药等习惯，并认真对患者进行登记及宣教，告知患者出院带药中的华法林钠片时应注意与药物抵抗的食物，患者恍然大悟，了解了自己平素应该注意的内容

吕良冬副主任为患者心肺听诊

吕良东副主任为患者检测简易电子心电图

   林金艳护士长详细地询问出院后的生活起居及饮食情况，病人的生活饮食规律，血压、血糖都控制的不错；患者及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激。

我们听到最多的一句话是“谢谢你们专程到家里来看我，为我量血压、测血糖并讲解相关健康知识。”更为难得的是病人出院已经一段时间了，还能很清晰的——叫出我们每个人的名字。

延伸护理拉近了患者与医院的距离，提高了医院的信誉度，我们也体会到了这项工作带给病人的不仅仅是关怀，更多的是将医院良好地社会形象树立到病人的心中。